FAX注文申込書 |
| 年 月 日 |
１．お客様のご連絡先をご記入下さい。 |
| 会員番号 | TEL | （ ） - |
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| ふりがな | |||
| 氏名 | 様 |
FAX | （ ） - |
| メールアドレス | |||
| ご住所 | 〒 アパートマンション 号室
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| ご入金方法 |
ぱるる ・ 郵便振替 ・ 常陽銀行 ・ ジャパンネット銀行 ・ 代金引換(時間指定なし) ・ eバンク銀行 ・
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２．注文内容をご記入下さい。 |
| 商品番号 | ブランド名 | 種類 | 価格 | |
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| （例）99999999 | （例）ヒスミニ | （例）スカート | ||
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| 連絡事項等ございましたら、ご記入お願いします。 |
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”リサイクルブランド子供服＆婦人服 みのり” 〒314-0025 茨城県鹿嶋市下塙663-1 URL：http://www.e-shop-minori.com/ TEL：0299-82-9828 |
この申込書にて電話やＦＡＸでのご注文をお受け致します。但しインターネットで直接注文された方が優先となり、この申込書をスタッフが入力した時点で既に品切れの場合もございますのであらかじめご了承お願い申し上げます。 |